Studii recente ne arată că microbiomul intestinal joacă un rol central în reglarea nivelului de estrogen din interiorul organismului și influențează astfel riscul de a dezvolta boli legate de estrogen, precum endometrioza, sindromul ovarului polichistic, cancerul de sân și cancerul de prostată.
Recent, apare noțiunea de estrobolom care definește este totalitatea bacteriilor capabile să metabolizeze estrogenii. Estrobolomul modulează circulația enterohepatică a estrogenilor și afectează nivelurile de estrogen circulante și excretate.
Când microbiomul intestinal este sănătos, estrobolomul este capabil de a menține homeostazia estrogenică. Când este prezentă disbioza intestinală, apare fie o deficiență, fie un exces de estrogen liber, promovând astfel dezvoltarea patologiei legate de estrogeni.
La femeile aflate în postmenopauză, perturbarea estrobolomului este asociată cu un risc crescut de obezitate, boli cardiovasculare și osteoporoză. Estrogenii reglează metabolismul glicemiei și lipidelor, diferențierea celulelor grase, formarea oaselor și răspunsul inflamator în ateroscleroză. Scăderea normală a nivelului de estrogeni care apar la menopauză afectează aceste procese dependente de estrogen, declanșând obezitatea, bolile cardiovasculare și osteoporoza.
Pe de altă parte, estrobolomul femeilor cu endometrioză poate avea un număr mai mare de bacterii, ceea ce duce la creșterea nivelului de estrogen circulant, care conduce la endometrioză. Disbioza vaginului și uterului, caracterizată printr-o scădere a Lactobacillilor și o creștere a bacteriilor gram-negative patogene, a fost, de asemenea, detectată la femeile cu endometrioză și poate contribui la dezechilibrul hormonal.
La femeile cu sindrom de ovar polichistic, microbiota intestinală modificată poate promova o biosinteză crescută de androgeni și o scădere a nivelului de estrogeni, de aceea o reechilibrare a florei intestinale este considerată a fi benefică.
Dieta și stilul de viață, care sunt de obicei factorii cei mai cunoscuți care perturbă microbiomul intestinal au, de asemenea, impact asupra estrobolomului. S-a constatat că antibioticele și contraceptivele hormonale modifică atât microbiota intestinală, cât și nivelul de estrogen din corp, cu un impact negativ asupra estrobolomului.
Recent, cercetătorii au descoperit că bolnavii de cancer au o microbiotă intestinală modificată semnificativ în comparație cu oamenii sănătoși. Microbiota intestinală modificată a pacienților cu cancer poate duce la creșterea nivelului de estrogen circulant, care se leagă de receptorii de estrogen și promovează proliferarea celulară în țesuturile sensibile la estrogen (sân, uter). Există studii care arată că Lactobacilii au efecte anticarcinogene în țesutul mamar, ceea ce sugerează că suplimentarea poate fi utilă pentru prevenirea cancerului de sân.
Corectarea disbiozei pare să fie esențială pentru modularea estrobolomului, iar suplimentarea probiotică este un mod relativ simplu și ieftin de a realiza acest lucru.
Autor: Conf. dr. Sanda Crețoiu